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哪些精神病容易复发

1999-07-19 来源:生活时报  我有话说

一般人认为精神病容易复发,不易根治,其实,这种看法并不确切。精神病的复发与否主要取决于疾病的性质(即疾病的种类)以及其它众多的因素。

一般而言,内因性的精神病较易复发,如精神分裂症和情感性障碍。有人统计,治愈后的精神分裂症如中断服药的话,半年内复发率可高达40%—80%;情感性障碍的复发率甚至更高些。由于精神分裂症和情感性障碍占精神病患者中的绝大多数,因此造成了精神病容易复发的倾向。而外因性精神病(如症状性精神病、器质性精神病以及一些心因性疾病)往往是由外界环境如中毒、感染、生活事件等造成的,它们大多随着致病因素的消失而好转或痊愈。

精神病的复发除了上述所说的与疾病性质有关外,影响复发的因素还很多。如首次发病的治疗是否彻底。一般说,首次发病治疗不彻底,则复发的机会较多,而且也增加了再次治病的难度。所以,作为精神科医师,对于初发病人,应抓住时机,积极治疗,这对于减少和延缓复发有着重要的意义;另外,中断服药也是精神病复发的一大原因。影响停药的因素很多,至少有1/3以上的病人停药的原因是由于不能忍受药物的副作用如无力、嗜睡、迟钝、记忆减退等一系列不适感觉。因此,及时调整药量或换用副作用较低的抗精神病药(如利培酮),可使病人保持最适的自我感觉,也有利于药物的维持性治疗。其他诸如社会歧视、贫困、缺乏监护、生活事件等对复发造成的影响也是不言而喻的。

精神分裂症、情感性障碍等疾病的复发虽有其自身的内在规律,但复发并非是必然现象。如果我们能在各个环节上严格防范,做好抗复发工作,那么减低或延缓复发还是有可能的。

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